16 ژوئن 2023- یک مطالعه ی منتشر شده درBMJ Open ، شاخص تری گلیسیرید گلوکز- نمایه ی بدنی(TyG-BMI) ، را به عنوان یک پیش‌بینی‌کننده ی امیدوارکننده برای بیماری کبد چرب مرتبط با متابولیک (MAFLD) به‌ویژه در افراد لاغر و زنان پیشنهاد کرده است.

افزایش قابل توجهی در شیوع جهانی MAFLD، که قبلا به عنوانNAFLD (بیماری کبد چرب غیر الکلی) شناخته می شد، تا 25٪ مشاهده شده است. علاوه بر این، مطالعات MAFLD را با عواقب بالینی نامطلوب مرتبط می دانند که در نهایت ممکن است منجر به افزایش مرگ و میر شود. بنابراین، شناسایی زودهنگام MAFLD در مراحل اولیه حیاتی است. با این حال، یک ابزار عملی، ساده و غیر تهاجمی غربالگری MAFLD در دسترس نیست.

بیماری کبد چرب مرتبط با متابولیک،از طریق فعل و انفعالات پیچیده بین مقاومت به انسولین و چاقی ایجاد شد. شاخص های چاقی، مانند دور کمر (WC) و شاخص توده بدنی (BMI)، به شدت با کبد چرب و اختلالات متابولیک مرتبط هستند. با این حال، برخی از مطالعات نشان داده اند که از 5 تا 26 درصد از بیماران مبتلا به MAFLD دارای BMI طبیعی هستند. بنابراین، این افراد و کسانی که pre-MAFLDرا نشان می دهند، اغلب برای غربالگریMALFD ، نادیده گرفته می شوند. تنها اتکا به BMI و WC به عنوان بازتابکلی MAFLD غیرقابل اعتماد است، چرا که مقاومت به انسولین در این دو معیار در نظر گرفته نمی شود.

شاخصTyG (تری گلیسیرید گلوکز) یک شاخص جدید است که برای ارزیابی IR پیشنهاد شده است. این شاخص قابل اعتمادتر و ساده تر از ارزیابی مدل هموستاز شاخص IR است. بنابراین، دکتر Mingxing Changو همکارانش از بیمارستان وابسته به دانشگاه پزشکی  Xuzhou، در چین با هدف ارزیابی عملکرد شاخصTyG و نشانگرهای مرتبط با آن در پیش‌بینی MAFLD در شرکت‌ کنندگان سالم چینی، یک مطالعه مقطعی را انجام دادند. در این مطالعه 20922 شرکت کننده ی چینی بدون علامت MALFD(56٪ مرد) شرکت داشتند.

تشخیص MAFLD با سونوگرافی از کبد بر اساس آخرین معیارهای تشخیصی انجام شد. شاخص‌های TyG-BMI،TyG  وTyG-WC محاسبه و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

یافته های این مطالعه به شرح زیر است:

· نسبت های خطر تعدیل شده برایMAFLD در چارک دوم، سوم و چهارم TyG-BMI در مقایسه با پایین ترین چارک TyG-BMI، به ترتیب 20.76، 92.33 و 380.87 بود.

· در تجزیه و تحلیل زیرگروهی،TyG-BMI  در گروه افراد لاغر و زنان(BMI<23 kg/m2) با مقادیر برش(cut-off values) بهینه برایMAFLD به ترتیب 162.05 و 156.31، بیشترین ارزش پیش بینی کنندگی را نشان داد.

· نواحی زیر منحنی های مشخصه عامل گیرنده، در گروه زنان و افراد لاغر به ترتیب 0.933 و 0.928 با ویژگی 81.2 درصد و حساسیت 90.7 درصد در شرکت کنندگان زن مبتلا بهMAFLD  و 87.1 درصد ویژگی و 87.2 درصد حساسیت در شرکت کنندگان لاغر مبتلا بهMAFLD ، بودند.

· توانایی شاخص  TyG-BMIدر پیش بینیMAFLD ، نسبت به سایر نشانگرها برتری داشت.

محققان نوشتند: شاخصTyG-BMI ، ابزاری ساده، مؤثر و امیدوارکننده برای پیش‌بینی MAFLD، به ویژه در شرکت‌کنندگان لاغر و زنان است. با این حال، آنها در مورد تفسیر دقیق یافته ها به دلیل طراحی مشاهده ای این مطالعه هشدار دادند.

آنها نتیجه گیری کردند که تحقیقات بیشتر برای تایید این یافته ها در جمعیت های گسترده تر و متنوع تر ضروری است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/higher-tyg-bmi-indicates-higher-risk-of-mafld-in-lean-females-113036